Die Ursachen für dein Sehnenproblem

» Haxndoktor« 06. Mai 2024 0 0

Sehnenprobleme entstehen ganz einfach aus einem dauerhaften Missverhältnis zwischen Sehnenbelastung und deiner Sehnenbelastbarkeit.

1. Ist deine Sehnenbelastung zu hoch ?

»Too much – too soon«...

...ist der typische Spruch, der dich erwartet, wenn du auf der Suche nach Gründen für dein aktuelles Sehnenproblem bist.

Es ist immer ein »zu schnell, zu viel, zu oft, zu lange...«.

Du hast den Trainingsumfang bzw. die Trainingskilometer zu schnell gesteigert.

Belastest du dich täglich, ohne Regeneration oder Pausentage , wie bei diesem Läufer:

Trainingspause ist für mich so ziemlich das Schlimmste weil ich erst vor kurzem angefangen habe zu laufen und jetzt meine Ziele sehr ehrgeizig verfolge...

Intensive Wettkampfvorbereitung, Trainingslager,

neu begonnenes Intervall-, Tempo- oder Berglauftraining sind weitere Gründe für ein zu viel.

Oder du bist nach nach kompletter Sportpause direkt wieder ins Training, in die Saisonvorbereitung oder in Wettkämpfe eingestiegen, wie vor der Pause, ohne die Laufbelastung langsam zu steigern.

Das ist unabhängig davon, ob deine Sportpause verletzungs-, oder krankheitsbedingt war, oder ob du aus beruflichen oder familiären Gründen eine längere Pause eingelegt hast.

Eine der wichtigsten Ursachen für Laufverletzungen

Weitere Gründe für deine Laufverletzung können sein:

Du hast dir neue Laufschuhe gekauft - selbst dann, wenn sie dir auf dem Laufband im Laufgeschäft angepasst wurden.

Du hast dir neue Einlagen machen lassen.

Oder beides. Dabei aber nicht überprüft, ob die neuen Einlagen mit den neuen Schuhen funktionieren...

Du bist auf Vorfußlauf oder Barfußlaufen gewechselt.

Du bist vermehrt auf unebenem Gelände / auf Trails gelaufen, oder im Urlaub öfters am Strand entlang.

So kann man Sehnen akut oder auf Dauer überlasten.

Manchmal braucht es aber gar nicht so viel Belastung, um deine Sehne zu überfordern. Dann könnte es sein, dass deine Sehnenqualität aus unterschiedlichen Gründen gelitten hat.

2. Die Sehnenbelastbarkeit ist reduziert

Je älter ein Läufer wird, desto mehr verändert sich die Sehnenstruktur. Die Sehne ist dann nicht mehr die elsatische Sprungfeder, die mit jedem Schritt Energie aufnimmt und wieder abgibt. Der sogenannte »energy return« lässt langsam nach.

Zusätzlich sorgen andere Faktoren dafür, dass die Sehnenqualität nachlässt. Dafür sorgen hauptsächlich Veränderungen des Stoffwechsels, sowie ein paar Medikamente.

Bei anhaltenden Sehnenproblemen, die trotz Therapie nicht wirklich besser werden wollen, solltest Du folgende Punkte überprüfen lassen:

Ist mein Cholesterin ist zu hoch ?

Ist mein Blutzucker ist zu hoch ?

Ist meine Harnsäure ist zu hoch ?

Bin ich als Läuferin in oder nach den Wechseljahren (Östrogenmangel) ?

Bildet meine Schilddrüse zu wenig Hormon (Unterfunktion) ?

Bin ich übergewichtig oder ist mein Bauchumfang größer als 88 cm bei Frauen, oder

größer als 102 cm bei Männern ?

Wie das Risiko für bestimmte Sehnenprobleme ansteigt, wenn Du zu viel Gewicht auf die Waage bringst, siehst Du hier:

Dass das Risiko für ein Achillessehnenproblem bei einem BMI von über 30 um das 6,6-fache höher liegt, liegt nicht unbedingt an der zusätzlichen Sehnenbelastung durch das erhöhte Körpergewicht.

Das Bauchfett ist ein Chemielabor, in dem Botenstoffe gebildet werden, die sich negativ auf die Sehnenqualität auswirken.

Medikamente

Sehnenprobleme (Tendinopathien oder spontane Sehnenrisse) können bei Einnahme folgender Medikamente entstehen:

Kortison als Spritze an die Sehne oder dauerhaft als Tablette eingenommen erhöht das Risiko für spontane Sehnenrisse.

Cholesterinsenker aus der Gruppe der Statine (Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin). Aktuell besteht der Verdacht auch bei der Bempedoinsäure (in Nilemdo® und Nustendi®).

Antibiotika aus der Gruppe der sogenannten Chinolone,  auch Fluorochinolone oder Gyrasehemmer genannt. Typische Wirkstoffe sind: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin.

Rheumamedikament Leflunomid (Arava®)

Blutzuckersenkende Medikamente aus der Gruppe der Gliptine (DPP4-Hemmer): Saxagliptin (Onglyza, auch in Komboglyze) und Sitagliptin (Januvia, Xelevia, auch in Janumet oder Velmetia).

Aknemedikament Isotretinoin (Accutane®)

Rheuma

Bestimmte Rheumaerkrankungen verursachen typischerweise im Ansatzbereich von Sehnen eine Entzündungsreaktion, eine sogenannte »Enthesitis«. Das sind die wenigen Ausnahmen, bei denen eine Entzündung der wesentliche Faktor bei Sehnenproblemen spielt !