Insertionstendopathie der Achillessehne

Typischer Fall für Ansatzbeschwerden der Achillessehne:

»Habe seit über einem Jahr Probleme mit der Achillessehne. Hab alles gemacht: Dehnen, Tapen, Kühlen.

Ich schlag mich so durch. Wirklich Pause mit dem Fußball habe ich auch nicht gemacht.

Hab zwei Spritzen beim Orthopäden bekommen, weiss aber nicht, was er gespritzt hat.

Physio habe ich auch mal probiert. Der hat versucht die Wade lockern und die Sehne zu tapen.

Schmerzen habe ich beim Spiel und Training so 2-3 (auf einer Skala von 0-10), am Tag danach ist es 7-8.

Die Diagnose auf der Überweisung zum Kernspin lautet »Achillodynie«.

Es zeigt sich ein Ansatzproblem der Achillessehne am Fersenbein mit einem kleinen Teilriss... (wahrscheinlich hat der Orthopäde Kortison gespritzt)... «


Steckbrief Insertionstendopathie der Achillessehne

Die Beschwerden im Bereich des Achillessehnenansatzes sind deutlich weniger häufig, als die Sehnenprobleme im mittleren Sehnendrittel.

Es können auch beide Sehnenbereiche gleichzeitig betroffen sein. In einer aktuellen Studie unter Läufern sind das etwa 9% aller Fälle mit Achillessehnenbeschwerden.


Betroffen von Ansatzbeschwerden der Achillessehne sind Sportler/innen (Laufsport, Ballsport), Tänzer/innen (Ballett) und Nicht-Sportler in „höherem“ Alter von 40 bis 60 Jahren. Auch die Sportler mit Insertionstendopathie sind im Schnitt 10 Jahre älter, als ihre »Kollegen« mit Achillessehnenbeschwerden im mittleren Sehnendrittel.

Was tut weh bei der Insertionstendopathie ?

Wenn es doch so einfach wäre. Aber: Schmerzen am Achillessehnenansatz werden durch unteschiedliche Strukturen ausgelöst. Einzeln oder in unterschiedlichen Kombinationen. 

Ist das wichtig für Dich zu wissen ? Auf jeden Fall. Es gibt Hinweise auf die Ursache Deines Problems und hilft entscheidend bei der Auswahl Deiner Therapie. 

Fangen wir einfach mal an:

1. Insertionstendopathie der Achillessehne


Die häufigste Form der Ansatzbeschwerden ist die isolierte Insertionstendopathie der Achillessehne.


Die Veränderungen betreffen alleine die Achillessehne... 

Beschwerden am Achillessehnenansatz

...oder es sind zusätzliche Verkalkungen in der Sehne vorhanden,

oder es findet sich eine knöcherne Ausziehung im Bereich des Sehnenansatzes (»dorsaler« Fersensporn).

Es gibt auch alle drei zusammen: Sehne + Verkalkung + Sporn, wie im Bild zu sehen ist.

2. Bursitis subachillea

Die Schleimbeutelentzündung zwischen Fersenbein und Achillessehne kann isoliert auftreten, zusammen mit einer Ansatztendopathie der Achillessehne, oder mit einer sogenannten »Haglund-Pseudoexostose«. Das ist eine knöcherne Ausziehung im Bereich des Fersenbeines.

Bursitis subachillea

Das Bild zeigt die typische Schwellung oberhalb und seitlich des Achillessehnenansatzes.

Schmerzen kann man durch den Klammergriff auslösen. Die Schmerzen verstärken sich, wenn man den Fuß, bei gehaltenem Klammergriff zusätzlich beugt.

Die Betroffenen berichten über ausgeprägte Anlaufschmerzen nach längerem Sitzen, Schmerzverstärkung beim Bergauflaufen oder beim Laufen auf weichen Oberflächen, wie z.B. auf Sand.

wird fortgesetzt....

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Egal ob bei Dir nur der Achillessehnenansatz betroffen ist, in der Sehne Verkalkungen vorhanden sind, oder ein hinterer (dorsaler) Fersensporn zu sehen ist. Unser kostenloser Mini-Kurs kann Dir mit Deinen Beschwerden weiterhelfen.

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