Tendopathie der Achillessehne im mittleren Drittel

Achillessehnenbeschwerden - ein Fallbeispiel

»Ich habe schon seit über einem Jahr Beschwerden mit der Achillessehne. Jetzt nehmen die Schmerzen beim Laufen zu, aber nach ein paar Kilometern deutlich besser. Am nächsten Tag tut die Sehne dann richtig weh, auch das Steifigkeitsgefühl wird zunehmend schlimmer, bessert sich aber langsam nach ein Paar Schritten. Zusätzlich kann ich einen Knoten im Bereich der Sehne tasten, der beim drücken gscheit weh tut.

Laufpause, Eis und tubenweise Diclofenac hat nicht geholfen. Auch Dehnen, Faszienrolle und Kinesiotape bringt überhaupt nichts.

Vom Orthopäden habe ich Einlagen bekommen und eine Stosswellenbehandlung. Effekt gleich null. Jetzt soll ich mir noch Eigenblut spritzen lassen.

Ich glaube nicht, dass mir überhaupt noch etwas hilft...«

Achillessehnenbeschwerden - welche zwei Formen solltest Du unterscheiden ?

Die häufigste Form der Achillessehnen-probleme betrifft das mittlere Sehnendrittel, etwa 2-6 cm oberhalb des Sehnenansatzes am Fersenbein.

Hier kann man häufig auch eine typische Verdickung der Sehne tasten.

Deutlich weniger häufig ist die Problematik am Achillessehnenansatz.

Die Unterscheidung ist wichtig, weil die Therapie beider Verlaufsformen sich in wichtigen Punkten unterscheidet.

Was ist typisch für Achillessehnenbeschwerden im mittleren Sehnendrittel ?

Die sogennnte Tendopathie der Achillessehne ist die häufigste Verletzung bei Läufern im Alter über 40 Jahren.

Etwas über die Hälfte aller Mittel- und Langstreckenläufer werden während ihrer Laufkarriere Probleme an der Achillessehne bekommen.

In 42% aller Fälle tauchen die Beschwerden auch auf der anderen Seite auf. In 24 % kommt es zu wiederholten Problemen.

Im Laufsport werden Beschwerden der Achillessehne schwerwiegender als alle anderen Verletzungen eingeschätzt. Sie führen früher als andere Beschwerden zu einer Reduktion des Trainingsumfanges oder zu Trainingspausen, zu frühzeitigen Arztbesuchen, häufig auch zum vorzeitigen Ende der sportlichen Karriere.

Achillodynie ? Tendinitis ? Tendinopathie ? Was denn jetzt ?

Achillessehnenbeschwerden haben viele Namen. Leider führen manche komplett in die Irre.

Wie zum Beispiel die Tendinitis. Alle Worte, die in der Medizin auf -itis enden bedeuten, dass eine Entzündung dahintersteckt.

Nur haben anhaltende Achillessehnenbeschwerden ganz sicher nichts mit einer klassischen Entzündung zu tun. Was tatsächlich dahintersteckt wie das die Therapie beeinflusst erfahren Sie in unserem Mini-Kurs über die Tendopathie der Achillesssehne.

Achillodynie ist auch so ein Wort. Übersetzt heisst es einfach nur: Schmerzen im Bereich der Achillessehne. Derjenige, der dieses Wort benutzt, will einfach nur schlauer klingen als er ist. Über die Art und Ort Ihrer Achillessehnenprobleme sagt das absolut nichts aus.

Die aktuell verwendeten Worte im Zusammenhang mit Sehnenproblemen sind Tendopathie, bzw. Tendinopathie. Dies umfasst belastungsabhängige Sehnenschmerzen, die mit einer Funktionseinschränkung und einer Veränderung der Sehnenstuktur einhergehen.

Wie bei allen anderen Sehnenproblemen gilt auch für die Tendopathie der Achillessehne: langwierig, zeitraubend, frustrierend...

Unterschiedliche Arten von Achillessehnenbeschwerden

Du musst einerseits Sehnenprobleme im Bereich des mittleren Sehnendrittels von Sehnenansatzbeschwerden unterscheiden. Zusätzlich gibt es unterschiedliche Arten von Achillessehnenprobleme.

Unser Blog erklärt Dir die unterschiedlichen Formen der Tendopathie.

Dieser Blogbeitrag erklärt Dir die unterschiedlichen Formen der Tendopathie

Kann man da nicht mehr tun als nur zuwarten ?

Die Therapie der Achillessehnentendopathie hat in den letzten Jahren deutliche Veränderungen erfahren. Dabei kann meist auf eine generelle und lang anhaltende Sportpause komplett verzichtet werden.

Zentraler Punkt der Behandlung ist die individuelle Belastungssteuerung: Was darf ich weiter machen, was muss ich kurzzeitig reduzieren ? Wie merke ich, was zu viel ist und wann ich wieder mehr Sport machen kann ?

Während eine Sportpause Deine Muskeln, Sehnen und Knochen nicht besser macht, erreichst Du mit einem aktiven Übungsprogramm deutlich schneller Dein Ziel.

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